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打黄体酮口服达芙通保胎大出血了
补充说明：打黄体酮口服达芙通保胎大出血了
2023-08-02 13:05
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
打黄体酮口服达芙通，即黄体酮阴道缓释凝胶，出现大出血的原因有很多，常见的原因有药物剂量过大、用药时间过长、胎停育等。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗。
1、药物剂量过大
黄体酮阴道缓释凝胶具有保胎的作用，如果使用的药物剂量过大，可能会导致孕妇出现大出血的情况。如果出血量不多，可以不用特殊治疗，如果出血量较大，则需要及时就医，在医生指导下进行止血治疗。
2、用药时间过长
如果孕妇使用黄体酮阴道缓释凝胶的时间过长，可能会导致阴道不规则出血，通常是由于药物刺激所导致的。建议孕妇需要及时就医，在医生指导下调整用药时间，通常不需要特殊治疗。
3、胎停育
胎停育是指孕妇在妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，可能与染色体异常、药物影响等因素有关。部分孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状。如果胎停育患者使用黄体酮阴道缓释凝胶，可能会出现大出血的情况。建议患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。
除此之外，如果患者存在宫颈息肉等疾病，也可能会出现上述情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
2023-08-03 01:25
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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妇科：用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多)，尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。外科和皮肤科：加速烧伤后坏死组织脱落，促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。耳鼻喉科：用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症：口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
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妇科：用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各种阴道感染。外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡及宫颈息肉切除或切片检查后的止血。外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程。耳鼻喉科：用于治疗口腔粘膜和齿龈的炎症。口腔溃疡及扁桃体切除后的止血。
