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老年人腔隙性脑梗死吗
补充说明：老年人腔隙性脑梗死吗
2024-05-27 10:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人存在脑血管病变的风险，可能患有腔隙性脑梗死。
老年人随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化，血管内皮细胞功能障碍，导致血液黏稠度增加，易形成微小的血栓，从而引起腔隙性脑梗死。此外，高血压、高血脂、糖尿病等疾病也会加速脑血管病变的发生和发展，进一步增加腔隙性脑梗死的风险。因此，对于存在相关危险因素的老年人群，建议定期进行脑血管检查，以便早期发现、早期干预，预防腔隙性脑梗死的发生。
针对腔隙性脑梗死的治疗需要个体化评估，因为患者可能存在多种基础疾病或共存病。例如，心房颤动可能导致血栓形成，而冠状动脉粥样硬化则会影响心脏供血，这两者都可能导致脑部缺血事件发生。
对于有腔隙性脑梗死风险的老年人，生活方式干预是关键，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒。同时，药物治疗如抗血小板药或降脂药也可用于降低发病风险。
2024-05-27 15:48
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
