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肾上腺和肾的关系
补充说明：肾上腺和肾的关系
2024-08-24 21:46
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
肾上腺位于腹膜后间隙，与肾脏相邻。
肾上腺是人体内重要的内分泌器官，主要负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮等。而肾则是泌尿系统的主要组成部分，负责过滤血液中的废物并形成尿液。两者的位置关系密切，肾上腺位于肾上方，紧贴着肾门。当肾上腺出现异常时，可能会导致一系列的症状，包括高血压、心悸、体重下降、疲劳、肌肉无力等。此外，长期的肾上腺功能亢进可能导致电解质紊乱，引起低血钾症，表现为四肢麻木、乏力等症状。
为了确定肾上腺的问题，医生通常会建议进行血液激素水平检测、超声波检查、CT扫描或MRI成像等影像学检查。这些检查可以帮助评估肾上腺的功能状态以及是否存在结构上的异常。针对肾上腺疾病的治疗取决于具体的病因和病情严重程度。对于肾上腺功能亢进引起的症状，可能需要使用药物来抑制肾上腺素的分泌，例如盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯。而对于肾上腺肿瘤，则可能需要手术切除或其他治疗方法。
日常生活中应保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，同时注意饮食均衡，减少高盐食物的摄入，以预防肾上腺疾病的发生。
2024-08-26 09:07
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
