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心原性肝硬化是否需要手术呢
补充说明：心原性肝硬化是否需要手术呢
2024-05-24 15:24
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精选回答(1)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
心原性肝硬化通常不需要手术治疗，但应密切监测病情变化，必要时可考虑使用利尿剂如螺内酯、氢等减轻水肿。
心原性肝硬化主要是由心脏疾病引起，此时肝脏处于充血状态，通过使用利尿剂可以减轻心脏负荷，缓解肝脏充血的情况，因此不需要进行手术治疗。但患者要定期复查，监测病情变化，以免延误病情。
如果患者存在门脉高压导致食道胃底静脉曲张严重或反复出血，则可能需要在医生评估下决定是否进行脾切除术或TIPS植入术。
针对心原性肝硬化的管理需综合考虑药物治疗与生活方式改变，建议遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，避免酒精及肝毒性药物，并保持适度体力活动。
2024-05-24 16:49
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心原性肝硬化，系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧，致使肝脏网状纤维组织增生，主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化，纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团，即假小叶形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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