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小儿肾血管性高血压怎样才能治疗
补充说明：小儿肾血管性高血压怎样才能治疗
2024-08-24 22:38
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿肾血管性高血压可以考虑采用肾血管成形术、介入治疗、降压药物等措施进行治疗。
1.肾血管成形术
肾血管成形术通过使用球囊扩张器和支架来恢复肾脏动脉的正常形态。例如，经皮穿刺肾动脉成形术是常见的手术方法。此手术可以改善血液流动，降低血压，从而缓解高血压症状。它适用于那些由于肾动脉狭窄导致的高血压患者。对于有明确肾动脉狭窄且无严重并发症的小儿肾血管性高血压患者，可考虑采用肾血管成形术。
2.介入治疗
介入治疗包括使用导管技术直接进入受影响的肾动脉，如经股动脉插管至肾动脉内注射药物或放置支架。常用药物为阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药。通过减少肾动脉内的血栓形成和稳定斑块，以达到控制高血压的目的。适合于存在肾动脉狭窄但不适合外科手术的患儿。介入治疗通常作为辅助手段用于无法耐受或不适宜其他治疗的儿童肾血管性高血压患者。
3.降压药物
常用的降压药物包括利尿剂如氢、β-受体阻滞剂如美托洛尔以及钙通道阻滞剂如硝苯地平等。这些药物能够降低心脏输出量和外周阻力，从而降低血压。适用于所有类型的高血压，包括由肾血管病变引起的高血压。降压药物可用于任何年龄组的儿童肾血管性高血压患者，尤其是当非侵入性治疗无效时。
在实施上述治疗方案的同时，应密切监测患者的血压变化及肾功能，定期复查超声检查或其他影像学检查，以便及时调整治疗策略。此外，建议保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制病情并促进康复。
2024-08-26 09:14
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儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension，RVH)即为其中之一。肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压主要是指各种原因引起的肾动脉狭窄，肾血管血栓形成并发的高血压。系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%，但是可根治的小儿高血压的病因之一，由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展，本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。
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