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食物堵塞在食管怎么办
补充说明：食物堵塞在食管怎么办
a******W 2024-11-06 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食物堵塞在食管时可以考虑采取腹部按压、胸外心脏按压、气管插管、食管镜取异物、高渗盐水口服等治疗措施。如果症状没有缓解或呼吸困难加剧，应立即就医以避免窒息风险。
1.腹部按压
腹部按压是指通过施加压力于上腹部来帮助促进胃部排空，减少食物在食道中的停留时间。此方法适用于轻度食物阻塞且患者无严重呼吸困难的情况。
2.胸外心脏按压
胸外心脏按压是急救措施之一，旨在恢复血液循环，抢救生命。当患者因食物堵塞引起窒息、心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压以维持生命体征。
3.气管插管
气管插管是一种紧急医疗干预手段，在某些情况下可以用于辅助通气或移除呼吸道异物。对于严重呼吸困难或由食物引起的窒息风险较大的患者，使用气管插管是必要的。
4.食管镜取异物
食管镜取异物是一种内窥镜技术，利用一根带有光源和摄像头的细长器械直接观察并取出食管内的异物。该方法适合处理已确认为固体食物造成的中度至重度食管阻塞情况。
5.高渗盐水口服
高渗盐水具有提高黏膜张力的作用，能暂时缓解部分由于食物堵塞引起的不适症状。对于轻微的食物堵塞症状，可作为应急措施使用。
在处理食物堵塞引起的不适时，应保持冷静，避免慌乱导致误吞硬币等异物。同时注意观察患者的呼吸状态及是否有呕吐现象，以便及时采取相应措施。
2024-11-06 09:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
