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痔疮流血是怎么回事
补充说明：痔疮流血是怎么回事
a******W 2024-11-26 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮流血可能是由于长期便秘、排便时腹压增高、肛门静脉曲张、肛裂、痔核破裂等病因导致的。这些病因可能导致肛门部位的血管破裂或黏膜受损，从而引起出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
长期便秘会导致大便干燥、过硬，在排出过程中可能划伤直肠黏膜和肛管皮肤，引起出血。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来缓解，必要时可使用轻泻剂如乳果糖等改善便秘状况。
2.排便时腹压增高
排便时腹压增高导致局部压力增大，使血管破裂出血。患者应避免用力排便，可以通过使用开塞露进行处理。
3.肛门静脉曲张
肛门静脉曲张是由于肛垫下移和静脉回流受阻引起的，当曲张静脉破裂时会引起出血。可在医生指导下使用硬化剂注射液进行治疗，例如鱼肝油酸钠溶液、盐酸奎宁尿素溶液等。
4.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要症状为疼痛、便秘和出血。因为肛裂处神经丰富且敏感，受到粪便摩擦刺激就会出现疼痛感，而疼痛又会使患者惧怕排便，进而加重便秘，从而形成恶性循环。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，保护裂口表面。
5.痔核破裂
痔核破裂通常是因为长时间存在痔核组织，未及时得到有效的治疗，导致局部血液循环不畅所引起的现象。如果痔核体积较大或者合并感染，则容易发生破裂的情况。对于轻微的痔核破裂，可以通过高锰酸钾坐浴的方式进行缓解；若伴有剧烈疼痛的症状，则需要通过手术结扎切除的方法来进行治疗，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可配合医生进行电子肠镜检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免影响血液回流，诱发或加重不适症状。
2024-11-26 14:29
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
