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小脑扁桃体下疝畸形手术风险大吗
补充说明：小脑扁桃体下疝畸形手术风险大吗
2024-05-13 18:38
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小脑扁桃体下疝畸形手术的风险因人而异，通常取决于患者的整体健康状况及是否存在相关并发症。
手术风险与直接处理病变部位有关，但还受到患者年龄、心血管状况、是否有其他潜在疾病等因素的影响。年轻、无合并症者通常恢复较快，手术风险相对较低；而对于高龄、有心血管疾病的患者，手术风险会相应增加。
若患者存在凝血功能障碍或患有高血压等基础疾病，则可能需要调整药物治疗以减少出血风险，必要时需停药一段时间再行手术。
在实施小脑扁桃体下疝畸形手术前，应全面评估患者的全身状况及颅内压力，确保不存在禁忌证，并制定个体化围手术期管理策略以降低风险。
2024-05-13 18:54
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小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari畸形、Arnold-Chiari综合征，为后脑先天性发育异常，是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内，严重者部分下蚓部也疝入椎管内，舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移，枕骨大孔及颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻引起脑积水。本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全等。
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