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胆管良性狭窄有什么好的方法治疗
补充说明：胆管良性狭窄有什么好的方法治疗
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管良性狭窄可以考虑中医针灸、胆管扩张术、内镜下球囊扩张术、胆管支架置入术、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.中医针灸
中医针灸可以采用穴位如足三里、阳陵泉等，配合特定手法。通过刺激这些穴位，调节气血流通，缓解胆道压力，促进胆汁流动。有助于改善症状。适用于轻度胆管良性狭窄且无严重并发症者。
2.胆管扩张术
胆管扩张术通常使用专业器械逐步扩大狭窄部位，可能需要多次操作。此手术旨在恢复胆管正常直径，增加胆汁流量，减轻疼痛和其症状。适用于因结石或其原因导致的急性或慢性胆管梗阻引起的狭窄。
3.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术利用球囊扩张器经内镜进入胆管，扩张狭窄处。此技术可暂时性解除狭窄，提高胆汁流速，减少疼痛。适用于部分由炎症或外伤引起的非完全性胆管狭窄。
4.胆管支架置入术
胆管支架置入术是将金属或塑料支架放入狭窄处，保持胆管通畅。支架提供支撑并防止再次狭窄，维持胆汁引流。适用于无法耐受其手术或存在严重并发症的患者。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可通过口服给药，每日服用一定剂量。该药物能溶解胆固醇结晶，软化胆管壁，从而缓解狭窄。适用于由于胆汁淤积引起的胆管良性狭窄，特别是原发性硬化性胆管炎。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2024-06-14 13:34
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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