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继发性血小板减少症怎么治疗
补充说明：继发性血小板减少症怎么治疗
2024-07-08 14:46
继发性血小板减少症 脾切除术 泼尼松 自身免疫性疾病 血小板减少
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
继发性血小板减少症可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗继发性血小板减少症。通常按医嘱口服。糖皮质激素通过抑制免疫反应来减少血小板破坏，从而增加血液中的血小板数量。适用于急性发作、症状较重且非自身免疫性疾病引起的血小板减少。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可调节免疫系统功能，常用于长期控制病情。一般静脉注射或口服给药。此类药物能降低机体产生抗体的能力，减少抗原-抗体复合物形成，进而减少血小板的破坏。适用于慢性疾病状态下的血小板减少，如自身免疫性疾病导致的血小板减少。
3.脾切除术
脾切除手术是针对脾脏过度活跃的患者，通过外科手段移除脾脏以减少血小板消耗。手术后需密切监测血小板水平及感染风险。脾是主要的血小板清除器官，切除脾可以减少血小板的丢失。适用于经过其他治疗无效或存在严重出血风险的继发性血小板减少症患者。
在治疗过程中，应定期复查血常规，以便及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，以预防出血并发症的发生。
2024-07-08 16:28
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
