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脑膜膨出有什么症状
补充说明：脑膜膨出有什么症状
a******W 2023-09-26 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑膜膨出可能伴随头痛、颅神经功能障碍、行走不稳、排尿障碍、脊髓拴系综合征等，这些症状可能提示需要神经外科医生的评估和治疗。
1.头痛
脑膜膨出通常由先天性缺陷导致硬脑膜向外突出，使颅内压力增加。颅内压增高会直接刺激痛觉敏感结构如三叉神经，引发头痛。疼痛通常位于额头、眼周或头顶区域，有时可放射至颈部。
2.颅神经功能障碍
由于病变压迫或牵拉周围组织，颅内的血管和神经受到压迫，从而出现颅神经功能障碍的症状。症状可能包括面部麻木、视力减退等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
3.行走不稳
当患者存在脑膜膨出时，可能会因为局部水肿压迫到脊髓，此时就会导致脊髓的功能受到影响，进而影响下肢的感觉以及运动功能，所以会出现行走不稳的现象。患者可能感到脚下有浮动感或难以保持平衡，在行走时尤为明显。
4.排尿障碍
如果患者的病情比较严重，已经出现了明显的临床症状，比如排尿障碍，则可能是由于腰椎管狭窄症导致了马尾神经受压，进而引起了膀胱感觉异常的情况发生。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，也可能伴有尿液颜色改变或排尿困难。
5.脊髓拴系综合征
脊髓拴系综合征是由于脊髓末端被脂肪、纤维束带或终丝增粗所束缚，限制其活动度所致。这种情况会导致脊髓血液循环受阻，进而引起脊髓缺血、缺氧，长期如此就有可能会引起上述不适症状的发生。常见症状包括下肢无力、肌肉萎缩、皮肤苍白或色素沉着等，还可能出现便秘、排便障碍等症状。
针对以上症状，建议进行磁共振成像以评估脑膜膨出的程度和位置，必要时还可进行脊柱MRI或脊髓造影来确定是否存在脊髓拴系综合征。治疗措施可能包括手术修复，对于脑膜膨出，手术旨在移除膨出组织并关闭漏洞；而对于脊髓拴系综合征，需行脊髓拴系松解术。患者应避免剧烈运动，尤其是头部和颈部运动，以减少颅内压力波动，预防脑膜膨出并发症。
2024-02-24 08:03
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
