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颈动脉狭窄50至69怎么办
补充说明：颈动脉狭窄50至69怎么办
2024-07-08 15:03
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉狭窄50至69可通过药物治疗、血管成形术、支架置入术等措施进行治疗。
1.药物治疗
颈动脉狭窄50-69%时，通常可采用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓形成。这些药物通过抑制血小板凝聚，减少斑块进展。服用上述药物可以有效降低血液黏稠度，防止血栓形成，从而缓解症状并延缓疾病进程。对于轻度到中度的颈动脉狭窄患者，药物治疗可能是一个有效的选择，特别是当手术风险较高或者不适合手术时。
2.血管成形术
血管成形术是通过导管将球囊扩张器送入狭窄部位，然后充气扩大血管腔的一种介入性手术。例如经皮穿刺股动脉插管至腹主动脉分叉处，释放球囊扩张狭窄的髂总动脉。此方法旨在恢复颈部血管的正常直径，改善血液循环，减轻脑供血不足的症状。适用于颈动脉狭窄程度较重但身体状况不允许接受较大手术的患者。
3.支架置入术
支架置入术是在狭窄部位放置金属网状支架以保持血管通畅。例如，在狭窄处植入自膨胀式镍钛合金支架。支架能够支撑狭窄的血管壁，使其恢复正常直径，提高血流速度和流量。适用于颈动脉狭窄严重且伴有明显临床症状的患者，如短暂性脑缺血发作或卒中。
建议定期复查颈动脉超声或CTA，监测病情变化。同时，注意控制高血压、高血脂等危险因素，保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减缓颈动脉狭窄的发展。
2024-07-08 16:31
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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