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为什么晚上总是睡不着觉容易胡思乱想
补充说明：为什么晚上总是睡不着觉容易胡思乱想
2023-08-10 19:02
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
晚上总是睡不着觉容易胡思乱想多考虑是精神压力过大引起的，也可能与神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等原因有关，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、精神压力过大
由于长期精神压力过大，可能会导致大脑神经过度兴奋，从而出现失眠、多梦、注意力不集中等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。患者可遵医嘱口服帕罗西汀片、舍曲林片等药物进行改善，同时要保持良好的心情，避免精神压力过大。
3、焦虑症
由于长期精神压力过大，可能会导致焦虑症，大部分患者会出现精神上莫名其妙地担忧、恐惧、害怕等症状，也可能会伴随心慌、心悸、胸闷等现象。患者可遵医嘱口服片、艾司唑仑片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，可能与遗传因素、心理因素等原因有关，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物辅助改善，也可以通过认知行为疗法进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知觉、情绪、行为方面出现扭曲，可能与遗传因素、大脑结构等原因有关，患者可能会出现幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过无抽搐电痉挛治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的精神心理科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:14
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
