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红斑结节是怎么引起的
补充说明：红斑结节是怎么引起的
a******W 2024-10-18 14:18
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
红斑结节可能是由药物过敏、风湿性疾病、结核病、巨球蛋白血症或系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.药物过敏
由于个体对某种特定药物产生免疫反应，导致机体释放组胺等介质，引起局部组织发红、肿胀。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行治疗，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
2.风湿性疾病
风湿性疾病是一类以关节受累为主的慢性炎症性自身免疫病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及免疫紊乱有关。这些疾病的共同特点是存在循环免疫复合物和/或血清中出现多种自身抗体，导致关节滑膜炎、软骨和骨破坏等病理改变。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；病情活动严重者可遵医嘱用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯皮肤时，可能会形成结核结节，进而表现为皮肤上的红色结节。患者需要接受足疗程的抗结核治疗，通常为6-9个月，医生会开具利福平片、异烟肼片等药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增生，导致血液中IgM水平升高，进而刺激免疫系统产生炎症反应，出现红斑结节的症状。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，例如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多脏器的自身免疫性疾病，体内免疫系统异常活化，产生大量自身抗体攻击正常细胞和器官，其中抗DNA抗体可以与DNA-抗DNA复合物沉积于真皮毛囊周围，从而形成红斑结节。常用的治疗方法有口服免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期监测患者的免疫状态，可通过抽血检测嗜酸性粒细胞计数、C-反应蛋白等指标。对于药物过敏引起的红斑结节，应避免接触已知过敏原，同时注意观察是否有其他过敏症状发生。
2024-10-18 14:18
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结节性红斑(erythemanodosum，EN)是一种累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病，常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。
症状起因：一般认为与感染，尤其是链球菌感染和药物反应有关。Favone和Soman分析155例EN，在症状发生前80%以上有上呼吸道感染，其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎。结核病亦是重要的诱发因素，特别是儿童。此外，病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等药物亦可诱发本病。近来有报道口服避孕药发病者。本病还可在某些疾病中作为一种伴发症状出现，如肉样瘤、麻风、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、结缔组织病等。EN的发病机制还不完全清楚，有人认为可能是机体对某些致病微生物抗原的一种迟发型过敏反应;也有人认为是一种免疫复合物疾病。
常见检查： PPD试验
就诊科室：皮肤病
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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