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什么是结核性脓胸
补充说明：什么是结核性脓胸
2024-07-12 17:11
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性脓胸是由于结核分枝杆菌感染引起的胸膜腔积液和积脓。
当结核分枝杆菌侵入胸膜时，机体免疫系统会启动防御反应，导致大量纤维蛋白沉积形成渗出物。随着病情进展，这些渗出物可能会发生机化并形成脓肿，从而形成结核性脓胸。患者可能出现持续性胸痛、呼吸困难、发热等症状。严重情况下，还可能伴有体重下降、乏力等全身表现。
胸部X线检查可以显示肺部病变情况以及胸膜增厚程度；CT扫描则能更清晰地显示胸膜腔内积液和脓肿的位置和范围。此外，还需要进行痰涂片和培养以检测结核分枝杆菌的存在。结核性脓胸通常需要抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平和乙胺丁醇等。同时，医生可能会建议使用皮质类固醇来减轻炎症反应和缓解疼痛。
对于确诊为结核性脓胸的患者，应遵循医嘱完成全程抗结核治疗，并注意休息和营养支持，避免过度劳累和接触其他结核病人，以减少传染风险。
2024-07-12 17:47
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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