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谷氨酸转肽酶低是什么原因？
补充说明：谷氨酸转肽酶低是什么原因？
a******W 2024-01-24 12:03
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杨盈 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
谷氨酸转肽酶低可能是由酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻、遗传性血色病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝脏细胞受到损伤，其功能受到影响，包括合成和分泌各种酶类的能力下降。因此，当患者存在酒精性肝炎时，由于肝脏受损，会导致谷氨酰转肽酶合成减少，进而出现偏低的情况。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，正常肝小叶结构被破坏，肝内血液循环紊乱，造成肝窦狭窄甚至闭塞，使肝内的血液不能顺利地流入静脉，而逆流进入肝淋巴管，形成肝淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，便发生淋巴液自肝包膜表面的淋巴管渗出，从而引起腹水。对于肝硬化的患者，可以使用利尿剂来减轻水肿，常用药物有螺内酯片、片等。此外，还可以遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药进行调理。
3.肝癌
肝癌是指发生在肝脏上的恶性肿瘤，肿瘤压迫周围组织可导致肝功能异常，包括谷氨酰转肽酶的合成和分泌受干扰。针对肝癌的治疗方法主要是手术切除，如肝切除术、肝移植术等。术后需定期复查以监测病情变化，建议每年至少进行一次影像学检查。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通受阻，常见于胆石症、胆管炎等疾病，此时胆汁无法正常排出，导致胆汁中的成分回流入血液，其中就包括谷氨酰转肽酶。对于胆道梗阻引起的不适症状，可以通过手术的方式解除梗阻，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。术后应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入。
5.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，由于体内铁代谢障碍导致铁沉积在各器官中，包括肝脏，引起炎症反应和纤维化，进一步影响肝功能，导致谷氨酰转肽酶水平降低。治疗遗传性血色病通常采用铁螯合疗法，如去铁胺注射液、地拉罗司分散片等。同时，患者还需注意营养均衡，避免食用含铁量高的食物，如红肉和动物肝脏。
患者可通过超声检查、CT扫描或MRI评估肝脏状况，必要时还可进行肝活检以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。为预防谷氨酰转肽酶持续偏低可能带来的风险，建议患者避免酗酒，保持健康的生活方式，合理膳食，定期体检。
2024-02-25 16:18
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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