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原发性醛固酮增多症高血压怎么治疗
补充说明：原发性醛固酮增多症高血压怎么治疗
2024-08-24 23:31
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
原发性醛固酮增多症高血压的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、饮食调整。
1.药物治疗
对于原发性醛固酮增多症引起的高血压，可以使用螺内酯、阿米洛利等保钾利尿剂来降低血容量。这些药物通过减少体内盐分和水分的潴留，从而降低血压。上述药物能够抑制肾小管上皮细胞钠-氢交换体的活性，促进钠离子排出，同时保留钾离子，达到降压的效果。适用于轻度至中度高血压患者，特别是那些对其他降压药不敏感或有禁忌证的情况。
2.手术治疗
对于严重的原发性醛固酮增多症，可能需要进行肾上腺切除术。这种手术通常采用腹腔镜技术，在局部麻醉下完成，以移除异常分泌醛固酮的肾上腺瘤或增生组织。手术直接解决了导致高血压的源头——醛固酮过度分泌的问题，因此是根治性治疗手段。适用于经药物治疗无效或无法耐受的重度高血压患者，以及确诊为原发性醛固酮增多症的患者。
3.饮食调整
建议患者遵循低盐、高钾的饮食原则，如增加新鲜蔬菜和水果摄入量，限制食盐的摄入量。此外，适量补充富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。低盐饮食有助于减少体内多余的钠离子，而高钾饮食则能平衡电解质失衡，辅助控制高血压。适用于所有高血压患者，尤其是那些因生活方式改变困难而难以接受药物治疗的人群。
除了以上提到的治疗方法外，定期监测血压变化并保持良好的生活习惯也非常重要。建议患者每天定时测量血压，记录结果并与医生分享，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:20
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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