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非血管介入怎样止痛效果好点
补充说明：非血管介入怎样止痛效果好点
2024-08-24 22:42
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
非血管介入止痛可以考虑神经阻滞、硬膜外注射、椎间盘造影等方法。
1.神经阻滞
神经阻滞是通过局部麻醉药或其他药物直接注入神经根、周围神经或特定区域来缓解疼痛。例如，腰椎穿刺可以将局麻药注入蛛网膜下腔以减轻背痛。此方法通过暂时性地阻断神经传导来减少疼痛信号传递，从而达到镇痛的效果。适用于诊断明确但保守治疗无效的慢性疼痛，如坐骨神经痛、带状疱疹后遗症等。
2.硬膜外注射
硬膜外注射是在脊柱间隙内注射药物，常用于治疗下背部和下肢的疼痛。常用药物包括类固醇和麻醉剂混合液。此方法通过向硬膜外空间注射药物来减轻炎症和缓解疼痛，通常可提供持续数小时至数天的镇痛效果。适用于急性或慢性下背部及下肢疼痛，如椎间盘突出、坐骨神经痛等。
3.椎间盘造影
椎间盘造影是一种影像学检查手段，通过在椎间盘内部注入造影剂并拍摄X光片来评估椎间盘病变情况。常用的造影剂为碘制剂。通过观察造影剂在椎间盘内的分布情况，判断是否存在椎间盘突出或其他结构异常导致的压迫症状，进而确定是否需要进一步的治疗干预。适用于疑似椎间盘源性疼痛患者，尤其是经保守治疗无效的情况。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，注意可能出现的并发症，如感染、出血等。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于改善身体状况，促进康复。
2024-08-26 09:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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