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为什么会出现缺血性股骨头坏死
补充说明：为什么会出现缺血性股骨头坏死
2023-09-11 23:23
缺血性股骨头坏死 股骨头 血管 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片
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精选回答(1)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
缺血性股骨头坏死可能是长期服用激素类药物、长期大量饮酒、髋部外伤、骨内压升高、血液疾病等原因导致的。
1、长期服用激素类药物
如果患者长期服用激素类药物，可能会导致股骨头处的血管发生病变，进而导致股骨头缺血、坏死。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来抗血小板聚集，改善缺血性股骨头坏死的症状。
2、长期大量饮酒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致体内的血脂水平升高，容易导致血液粘稠度增高，使血液循环受阻，进而导致股骨头缺血、坏死。建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免长期大量饮酒。
3、髋部外伤
如果患者髋部受到外伤，可能会导致股骨头部位的血管发生破裂，导致股骨头部位的血液供应不足，进而导致缺血性股骨头坏死。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛，也可以通过髓芯减压术、人工髋关节置换术等手术进行治疗。
4、骨内压升高
骨内压升高可能是由于骨折、脱位等原因导致，会造成股骨头的血液供应障碍，进而导致缺血性股骨头坏死。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物来降低骨内压，改善症状。
5、血液疾病
例如白血病、再生障碍性贫血等，也可能会导致缺血性股骨头坏死，患者可以通过骨髓穿刺检查明确诊断。对于确诊为白血病的患者，可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。对于再生障碍性贫血的患者，可以遵医嘱使用环孢素、司坦唑醇等药物进行治疗。
若患者出现明显的股骨头坏死症状，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2023-09-12 20:28
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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