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心脏缺血是怎么引起的原因
补充说明：心脏缺血是怎么引起的原因
a******W 2025-02-21 09:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏缺血可能是由冠状动脉粥样硬化、大动脉炎、川崎病、先天性冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响心肌供血。患者需要服用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及冠状动脉时，会引起局部狭窄或者闭塞，从而导致心肌缺血的发生。对于活动期的大动脉炎患者，建议遵医嘱使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
3.川崎病
川崎病是一种全身性血管炎，可累及冠脉，此时容易出现冠脉扩张或狭窄，进而导致心脏缺血。患者可在医生指导下应用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘、冠状动脉窦瘤等，这些畸形可能导致血液供应不平衡，进而诱发心脏缺血。针对先天性冠状动脉畸形，可能需要手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术。
5.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉发生一过性的收缩，使冠状动脉出现急性闭塞，导致的心脏缺血。患者可以遵照医生的意见口服β受体拮抗剂来缓解不适症状，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
患者应定期监测血压、血脂水平以及血糖，以评估心血管健康状况。必要时，推荐进行冠状动脉造影以确定是否存在狭窄或其他异常。
2025-02-21 09:35
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肢体的脉搏明显减弱或缺如，血压明显降低或测不出，即称无脉症（pulsless disease）无脉症作为异常的动脉搏动，是临床上常见的体征，尤其多见于心血管疾病，也可见于非心血管疾病，如外界或邻近血管的组织等因素使动脉受压、覆盖于血管上的组织增厚也可发生无脉症。无脉症为大多数动脉疾病的诊断提供可靠的线索和依据。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
