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血管迷走性晕厥如何治疗最好呢
补充说明：血管迷走性晕厥如何治疗最好呢
2024-09-01 23:49
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
血管迷走性晕厥的治疗措施包括体位调整、药物治疗、生物反馈训练。
1.体位调整
建议患者从卧位缓慢转为站立位时要采取渐进的方式，如先坐起再站起，以减少血液回流至头部的压力。通过逐步改变身体姿势，使心脏有足够的时间来适应血液循环的变化，从而预防晕厥的发生。适用于那些因突然从仰卧位变为直立位而易发生晕厥的人群。
2.药物治疗
对于频繁发作的血管迷走性晕厥，可以考虑使用去去甲肾上腺素能受体激动剂如盐酸米多君，但需遵医嘱服用。这类药物能够增加心输出量和收缩压，提高大脑血流量，从而防止晕厥。适合于症状严重且非手术干预无效的患者。长期规律服药有助于稳定病情，但需注意可能出现的心律失常等副作用。
3.生物反馈训练
生物反馈训练通常包括肌肉放松、呼吸控制等方面的练习，需要定期进行。通过训练增强自主神经系统的调节能力，改善心血管功能，降低晕厥风险。适用于那些希望通过自管理来减轻症状的个体。此方法适合于那些希望采用非药物手段改善症状并提高生活质量的患者。
此外，在日常生活中，应避免长时间站立或突然起身，保持充足的水分摄入，穿着合适的鞋袜，以减少晕厥的风险。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
