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两个月的婴儿足底出现紫色瘀斑，这是怎么回事？
补充说明：两个月的婴儿足底出现紫色瘀斑，这是怎么回事？
2023-07-04 11:23
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刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
两个月的婴儿足底出现紫色瘀斑可能是由血管破裂、血小板功能障碍、血液循环不畅等引起的。
1.血管破裂
血管破裂可能导致血液在皮肤下积聚形成瘀斑，对于两个月的婴儿来说，这种情况可能与外伤或先天性血管疾病有关。如果瘀斑没有扩大或伴随其他症状，通常不需要特殊处理。但若出现持续性出血、大量瘀斑或其他异常情况，应立即就医进行评估和治疗。
2.血小板功能障碍
血小板功能障碍可能导致凝血过程受阻，使血液容易在皮肤下积聚形成瘀斑。对于两个月的婴儿来说，这可能是由于遗传因素或某些疾病引起的。针对这种情况，医生可能会建议使用促进凝血的药物如维生素K、氨甲环酸等，并密切监测婴儿的出血情况。
3.血液循环不畅
血液循环不畅可能导致局部缺氧和营养供应不足，从而引起皮肤组织变化形成瘀斑。对于两个月的婴儿来说，这可能是由于先天性心脏病或其他循环系统问题导致的。针对血液循环不畅引起的紫色瘀斑，在确诊后可能需要进行手术治疗如心脏手术来改善循环状况。
家长应密切观察紫色瘀斑的变化情况，并注意是否有其他异常症状出现。建议及时带孩子到医院进行详细的身体检查和必要的实验室检查如血液常规、凝血功能测试等以确定具体原因并接受相应治疗。
2023-07-07 17:43
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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