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如何治疗小儿洋地黄中毒
补充说明：如何治疗小儿洋地黄中毒
2024-08-24 21:24
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿洋地黄中毒的治疗措施包括血液透析、利多卡因、苯妥英钠等。
1.血液透析
血液透析通过清除血液中的洋地黄类药物，减少其在体内的浓度，从而缓解中毒症状。对于严重洋地黄中毒导致的心律失常或肾功能损害，血液透析是有效的治疗手段。
2.利多卡因
利多卡因是一种抗心律失常药物，可通过静脉注射来稳定心律。对于洋地黄中毒引起的室性心律失常，利多卡因可以暂时控制心律失常，为其他治疗提供时间。
3.苯妥英钠
苯妥英钠是一种抗癫痫药物，也可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。苯妥英钠可以稳定心律，减少室性早搏和室性心动过速的发生，从而减轻洋地黄中毒的症状。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化和心电图变化，并根据需要调整药物剂量。同时，应避免使用可能与洋地黄产生相互作用的药物，如钙通道阻滞剂。
2024-08-26 09:04
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一、概述：洋地黄是强心药，从春侧金盏花叶、铃蓝属等多种植物中提取的，临床以洋地黄毒苷，地高辛最常用。 洋地黄类药物的应用(application of digitalis)作为传统的正性肌力药物，其应用于心衰治疗已200余年。对于充血性心衰，不论其心律是窦性心律还是心房颤动，不论左心衰或右心衰，也不论高排血量或低排血量心衰，均适用洋地黄治疗。 洋地黄的负荷量为洋地黄中毒(digitalis poisoning)量的1/3～1/2，故易出现中毒。洋地黄中毒可促使患儿心衰加重，进而发展成为难治性心衰;可发生心律失常，以窦性心动过缓、窦房阻滞、不完全性房室传导阻滞、结性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞为多见，且心律失常有多样性与易变性的特点。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
