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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子一个月吃药也不好可能是慢性肠炎、肠结核、肠易激综合征、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.慢性肠炎
慢性肠炎是由各种原因导致的小肠和/或结肠炎症反应持续存在,引起腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所引起的慢性特异性感染,会导致长期腹泻。因为结核病是一种消耗性疾病,所以会出现乏力、消瘦等全身中毒症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的消化道疾病,由于胃肠动力异常、内脏敏感性增高、精神心理障碍等因素导致的,可表现为反复发作的腹部不适症状群,包括腹痛、腹部不适、排便异常和黏液便等。针对肠易激综合征患者的腹泻症状,可以考虑给予其蒙脱石散进行止泻处理。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,当免疫细胞发生恶变时,会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,进而导致高粘滞血症,出现头晕、乏力、水肿等症状。对于巨球蛋白血症所致的腹泻,通常需要通过化疗的方式来进行缓解,如环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜层,病变呈连续性分布,典型表现为黏液脓血便、里急后重感以及发热、贫血等全身症状。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行大便常规、血生化、结肠镜检等检查。饮食方面宜选择易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,有助于改善腹泻症状。

2024-11-15 15:01

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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