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动眼神经麻痹能不能做手术
补充说明：动眼神经麻痹能不能做手术
2024-05-10 18:40
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
动眼神经麻痹可以考虑手术治疗，但需要评估神经损伤程度及原发病情况。
动眼神经麻痹的手术治疗需要谨慎评估，因为该神经控制眼球运动，手术风险较高。若为功能性动眼神经麻痹，此时不需要手术治疗，而是建议患者遵医嘱使用营养神经类药物，如维生素B12片、甲钴胺片等。
如果出现动眼神经麻痹，还需要针对病因进行治疗。对于外伤导致的动眼神经麻痹，在急性期可采用甘露醇注射液脱水降颅压；对于肿瘤压迫所致者，则需行开颅肿瘤切除术。
在诊断动眼神经麻痹时，应排除假性麻痹的可能性，并进一步确定是否伴有眼肌本身病变或颅内病变。因此，建议进行详细的神经系统检查以及头颅MRI以明确诊断。
2024-05-10 19:51
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
