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叶酸缺乏可导致缺铁贫血吗
补充说明：叶酸缺乏可导致缺铁贫血吗
2024-05-27 10:32
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
叶酸缺乏可能会导致巨幼细胞性贫血，但不会直接引起缺铁性贫血。
叶酸缺乏导致巨幼细胞性贫血是因为叶酸是DNA合成的必需物质，而DNA合成异常会影响血红素合成因子的合成，进而影响血红蛋白的合成。缺铁性贫血则是因为铁是血红素合成的重要元素，铁缺乏导致血红素合成不足，从而影响血红蛋白的合成。
在某些特定情况下，如慢性炎症或感染性疾病时，由于体内巨噬细胞活性增强，其摄取、降解和利用叶酸的能力也相应增强，因此可能导致叶酸相对缺乏，进一步加重巨幼细胞性贫血的症状。
针对叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可以通过口服叶酸制剂来治疗；而缺铁性贫血则需通过补铁剂进行纠正，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。患者需要定期监测血液中的叶酸和铁含量，以确保及时发现和处理任何潜在的问题。
2024-05-27 15:52
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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