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内裤上有血是初潮吗
补充说明：内裤上有血是初潮吗
2023-08-14 21:31
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
内裤上有血可能是初潮，也可能是排卵期出血、月经来潮、阴道炎、宫颈炎等原因导致的。
1、初潮
月经初潮的年龄一般在13-14岁，但可能早在11岁或迟至16岁。在此期间，由于中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不排卵，故月经周期常不规律，可时而较正常月经周期提前、时而较晚，可能出现内裤上有血的情况。一般无需特殊治疗，日常要注意个人卫生，勤换内裤。
2、排卵期出血
在排卵期时，体内的雌激素水平会出现短暂下降，会使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜少量脱落的情况，从而导致上述现象。一般可自行缓解，不需要特殊治疗。
3、月经来潮
如果女性进入到青春期，子宫内膜受到体内激素水平的影响，会出现周期性脱落，引起阴道出血，出现上述情况。这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，日常注意个人卫生即可。
4、阴道炎
阴道炎是一种以阴道分泌物增多为主要特征的妇科常见疾病，通常是由于各种病原体感染引起，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物来治疗，可以缓解患者的症状。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致，患者会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，也会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物来治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2023-08-15 20:46
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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