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神志障碍如何治疗
补充说明：神志障碍如何治疗
2024-08-24 21:45
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
神志障碍的治疗措施可能包括镇静剂、脱水剂、脑保护剂等。
1.镇静剂
镇静剂如、等可用于缓解患者焦虑、烦躁等症状。医生会根据患者的病情调整剂量。这些药物通过调节中枢神经系统来减少神经元活动，从而达到镇静效果。适用于控制急性期的兴奋状态。对于因外伤、感染等原因导致的短期意识混乱，可考虑使用镇静剂以稳定情绪并减轻症状。
2.脱水剂
脱水剂如甘露醇可以快速降低颅内压，常用于急性脑水肿时。通常静脉注射给药。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，促进组织间液向血液中转移，从而降低颅内压力。适用于急性脑水肿引起的神志障碍。当患者存在严重的颅内高压时，脱水剂是紧急处理的重要手段之一。
3.脑保护剂
脑保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等可通过改善脑循环、抗氧化等方式保护大脑功能。一般口服或静脉滴注。这些药物能够提高脑细胞代谢水平，增强脑细胞对缺氧的耐受性，从而起到保护作用。适用于长期慢性脑损伤导致的神志障碍。对于有明确病因且持续时间较长的神志障碍，如阿尔茨海默病或脑血管疾病，脑保护剂可能有助于延缓病情进展。
此外，保持环境安静舒适，避免刺激因素，如强光、噪音等，也有助于维持患者的稳定状态。同时密切监测生命体征，及时发现并处理并发症，如呼吸衰竭、心律失常等，也是关键环节。
2024-08-26 09:07
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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