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大便后肛门外翻是怎么回事
补充说明：大便后肛门外翻是怎么回事
2024-08-24 22:10
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
大便后肛门外翻可能是由肛门括约肌松弛、直肠下垂、便秘等引起的。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉，当其功能减弱或肌肉张力下降时，会导致肛门无法完全闭合，从而出现肛门外翻的情况。针对这种情况，可以进行提肛运动来增强括约肌的收缩力。例如，每天进行多次有规律的收缩和放松肛门的练习，每次持续几秒钟，有助于改善症状。
2.直肠下垂
直肠下垂是指直肠黏膜和肌肉向下移位，当直肠下垂严重时，会导致肛门内外翻。这种情况通常与盆底肌肉无力或腹压增加有关。对于直肠下垂引起的肛门外翻，可以采取手术治疗。如经腹会阴联合直肠乙状结肠切除术（APR），通过切除部分直肠和乙状结肠来解决直肠下垂问题。
3.便秘
便秘可能导致大便干燥、硬结，难以顺利排出，此时需要用力排便，可能会导致肛门内外翻。这是因为过度用力会增加腹压，使肛门括约肌失去正常的张力。改善便秘可以采取饮食调整和药物治疗。例如增加膳食纤维摄入量，如多吃水果、蔬菜等；同时也可以在医生指导下使用轻泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
建议患者保持良好的排便习惯，避免长时间用力排便。此外，定期进行盆底肌肉锻炼和定期体检也是预防和管理这些情况的重要措施。
2024-08-26 09:10
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
