发病时间：不清楚
玫瑰疹是伤寒的特征性皮疹吗
补充说明：玫瑰疹是伤寒的特征性皮疹吗
a******W 2024-11-05 10:23
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
玫瑰疹是伤寒的特征性皮疹，通常伴有发热、头痛、呕吐、腹泻和肝肿大等症状，如果出现这些症状，建议及时就医。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在病原体侵入人体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢出现障碍，从而引起持续高热。这种炎症反应主要是由细菌释放的内毒素和外毒素所引发的。发热通常伴随着身体不适，如乏力、食欲减退等，严重时可导致脱水、电解质紊乱等症状。
2.头痛
由于感染伤寒杆菌后，血脑屏障通透性增加，使颅内压增高，进而诱发头痛的症状发生。头痛可能位于前额、顶部或枕部，有时伴随恶心、眩晕等症状。
3.呕吐
当伤寒患者受到病原体感染后，会引起胃肠道功能紊乱，消化吸收能力下降，此时就会出现呕吐的现象。呕吐多发生在进食后，严重者可导致水电解质失衡。
4.腹泻
伤寒杆菌产生的内毒素以及宿主的免疫应答产物均能直接作用于肠黏膜上皮细胞，使其受损脱落，进而引起腹泻的发生。腹泻常伴有腹部不适、腹胀感，严重时可能导致脱水、电解质紊乱等问题。
5.肝肿大
伤寒杆菌进入血液循环后，其内毒素和外毒素会诱导巨噬细胞活化并分泌多种细胞因子，这些因子会刺激肝脏，导致肝细胞变性和坏死，进而引起肝肿大的现象。触诊肝脏时发现肝脏增大，边缘钝圆，质地较软，少数情况下可有轻度压痛。
针对上述相关症状，建议进行血常规、肥达氏反应、便常规及培养等检测以确认是否存在白细胞减少、嗜酸性粒细胞缺乏等情况。确诊为伤寒后，医生可能会开具氟喹诺酮类抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。同时，密切监测病情变化，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，确保充足的水分摄入，以支持身体恢复。
2024-11-05 10:23
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玫瑰疹(roseola)是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2-3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之褪色，松开时有复现，多出现于胸腹部。
症状起因：这是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，但传染性没有风疹、麻疹那样强烈，虽然一年四季皆可发病，但主要发生在干燥寒冷的冬春季节，患儿大多是6~18个月的小宝宝，尤其是1岁以内的居多，传染方式由飞沫传播。玫瑰疹的发病特点宝宝感染了病毒并不马上表现出不舒服，因为浸入的病毒会有8~14天的潜伏期。潜伏期过后，最大的特点为，没有什么明显的症状却突然高烧，并来势很快，几小时内就上升到39~40度。但宝宝可能仅表现出轻微的不适，食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化，而且热度持续不退。通常在发烧的3~4天后，热度突然下降，并在热退时和热退后不久，皮肤上出现粉红色的斑或疹子，以躯干处为多，一般仅一天疹子就出齐，并于1~2天内退尽，不脱屑，不留色素沉着。
就诊科室：皮肤病
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
