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食管胃底静脉曲张破裂出血的原因
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血的原因
a******W 2024-01-24 12:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血可能是由肝硬化、门脉高压症、血吸虫病、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结节形成，导致血管变形、结构紊乱，使门静脉血流受阻并压力增高，进而影响食道下端的静脉回流。这些静脉通常扩张以适应增加的压力，当其承受过度压力时，易出现破裂。对于肝硬化的患者，可以使用质子泵抑制剂进行止血治疗，如奥美拉唑等药物。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统内压力升高所致的一组临床综合征，包括肝硬化、脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等。此时由于门静脉血液回流受阻，导致门静脉压力持续增高，从而引起食管胃底静脉曲张。患者可以在医生指导下服用降门脉压药物进行缓解，比如安体舒通片、心得安片等。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，可引起慢性炎症反应和肝纤维化，导致门脉高压，进一步加剧食管胃底静脉曲张的风险。针对血吸虫病的治疗主要是抗寄生虫治疗，患者可在医生指导下口服吡喹酮片进行驱虫治疗。
4.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而引发酒精性肝炎，严重时会引起肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，压迫食管胃底静脉，使其变得脆弱，容易破裂出血。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等有助于改善肝脏功能的营养素。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是指肝脏中脂肪沉积过多导致的炎症反应，长期发展可能引起肝硬化，进而导致门脉高压，使食管胃底静脉曲张的风险增加。减肥手术是一种常见的治疗方法，通过减少体内脂肪含量来减轻肝脏负担，促进病情恢复。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查，监测食管胃底静脉曲张的情况。此外，应避免食用过硬或刺激性食物，以减少食管胃底静脉破裂的风险。
2024-04-11 08:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
