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心慌有饥饿感是怎么回事
补充说明：心慌有饥饿感是怎么回事
a******W 2024-11-26 14:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌伴随饥饿感可能由低血糖、甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.低血糖
当体内胰岛素水平过高导致血液中的葡萄糖被过快地吸收时，会引起短暂的高胰岛素血症和随后的低血糖。此时身体无法获得足够的能量供给，从而出现心悸、出汗、颤抖等症状。轻度至中度低血糖可通过立即摄入快速消化碳水化合物如糖果来缓解。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，引起代谢率增高，心脏耗氧量增加，进而诱发心慌、多食等症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能活动，包括心脏的收缩、腺体的分泌以及血管的舒缩等。自主神经功能紊乱会导致这些过程失去平衡，引起心悸、食欲异常等症状。一般不需要特殊治疗，但需要定期监测病情变化，建议患者可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物改善不适。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，影响了氧气的运输和供应，使心脏不得不加快跳动以满足机体的需求，同时由于缺氧而感到饥饿。对于缺铁性贫血，可以补充铁剂，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如复合维生素片、维生素B12片。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，当病变严重到一定程度时，会出现胸痛、心悸、乏力等症状。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等降脂药和降压药控制病情发展。
针对心慌伴随饥饿感的情况，建议进行空腹血糖检测、甲状腺功能测定和电解质分析等检查，排除低血糖、甲状腺功能亢进症等可能的原因。饮食方面，应保持规律进食，避免长时间空腹，以免加重低血糖的症状。
2024-11-26 14:29
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
