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巨幼贫血和恶性贫血的区别
补充说明：巨幼贫血和恶性贫血的区别
a******W 2024-01-24 11:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼贫血与恶性贫血的区别在于病因、红细胞形态、治疗方式、预后和辅助检查结果。
1.病因
巨幼贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起；而恶性贫血主要是由内因子缺乏引起的自身免疫性胃炎导致维生素B12吸收不良。
2.红细胞形态
巨幼贫血患者的红细胞体积通常会偏大，呈现为椭圆形、棘形等不规则形态；而恶性贫血患者则会出现平均红细胞体积降低的情况，且红细胞大小较为一致。
3.治疗方式
巨幼贫血主要通过补充维生素B12和/或叶酸进行治疗；而恶性贫血需要同时使用维生素B12和肉碱进行治疗。
4.预后
巨幼贫血的预后较好，及时治疗可有效改善症状并预防长期并发症；恶性贫血的预后取决于早期诊断和治疗，未及时治疗可能导致神经损伤。
5.辅助检查
巨幼贫血的实验室检查中可见血常规中的MCV增高，以及骨髓活检显示三系增生；恶性贫血的实验室检查中可见血清维生素B12水平降低，以及胃液分析可能提示内因子缺乏。
在面对这两种类型的贫血时，应避免食用影响铁质吸收的食物，如咖啡因和鞣酸丰富的食物。如有不适，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
2024-03-04 00:40
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
