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皮下气肿如何治疗
补充说明：皮下气肿如何治疗
2024-07-04 09:58
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
皮下气肿可以通过胸腔闭式引流、胸部X线检查、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
当患者存在大量气体积聚时，医生会通过手术切开皮肤并插入一根导管进入胸腔，然后连接到一个密闭的装置中。此过程通常需要局部麻醉。胸腔闭式引流可以将胸腔内的气体持续排出体外，从而减轻压力、防止感染扩散。其主要目的是为了缓解症状和预防并发症的发生。适用于急性气胸、血胸或其他导致胸腔内压升高的情况。
2.胸部X线检查
在诊断过程中，医生可能会建议进行胸部X线检查，以评估肺部结构和是否存在气肿。这项检查通常在放射科完成，患者需脱去衣物，站立于机器前接受辐射扫描。X线检查利用X射线穿透人体组织的能力不同来成像，可以帮助医生观察肺部是否有异常积气现象。它能提供关于气肿位置和程度的重要信息。适用于怀疑有气肿但无法直接触诊的情况，或者用于监测气肿的变化情况。
3.抗生素治疗
对于由细菌引起的气肿，如蜂窝织炎或脓胸，可能需要使用抗生素治疗。医生会根据病原菌类型选择合适的抗生素，例如青霉素类或头孢菌素类，按医嘱口服或静脉注射。抗生素能够抑制或杀死引起感染的细菌，减少炎症反应，有助于控制气肿的发展。这是针对特定病因的有效手段。适用于由细菌感染引起的气肿，如蜂窝织炎或脓胸等。
在处理皮下气肿时，应避免剧烈运动和深呼吸，以免加重气肿。同时，保持呼吸道通畅也很重要，可定期翻身或使用翻身垫，以减少肺部受压。
2024-07-04 17:36
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胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
症状起因：(一)发病原因胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。(二)发病机制胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。
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