发病时间：不清楚
血压晚上比白天高是怎么回事
补充说明：血压晚上比白天高是怎么回事
a******W 2025-01-08 09:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压晚上比白天高可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些因素导致的血压变化可能对心血管健康产生影响，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠期间上气道塌陷导致反复出现的呼吸暂停和低通气现象，引起交感神经系统过度激活，从而导致夜间血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情，减少血压波动。
2.原发性高血压
由于遗传因素和环境因素共同作用引起的血压长期升高，此时昼夜节律可能受到影响，表现为血压晚上高于白天。如果确诊为原发性高血压，可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，使血压上升。对于肾动脉狭窄所致的血压升高，可遵照医师的意见采用经皮介入治疗如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术来恢复血流。
4.肾小球肾炎
当患有肾小球肾炎时，炎症反应会引起肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起血压升高。患者可以听从医生建议通过使用片、氢片等利尿剂缓解水肿，减轻心脏负担，有助于控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征。甲状腺激素具有促进心肌收缩力增强的作用，因此会导致血压升高。患者可接受放射性碘-131治疗以破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治愈的目的。
针对血压晚间升高的情况，建议进行睡眠监测以评估是否存在睡眠呼吸暂停等问题，同时还要进行电解质水平检测以及甲状腺功能测定，以便排除电解质紊乱和甲状腺功能亢进症等潜在原因。
2025-01-08 09:11
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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