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法洛四联症二次手术风险大吗
补充说明：法洛四联症二次手术风险大吗
2024-09-25 17:24
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
法洛四联症二次手术风险高。
由于法洛四联症是一种复杂的先天性心脏畸形，首次手术可能已经涉及了多个血管和心脏结构的重建。二次手术时，医生需要更加谨慎地处理已经受损的血管和心脏组织，以避免进一步的损伤和并发症。此外，由于患者可能已经存在心脏功能不全或肺动脉高压等并发症，二次手术的风险也会相应增加。因此，对于法洛四联症患者进行二次手术，需要综合考虑患者的病情和手术风险，制定个性化的治疗方案。
2024-09-25 18:40
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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