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血红蛋白h包涵体怎样止痛
补充说明：血红蛋白h包涵体怎样止痛
2024-07-04 10:21
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血红蛋白H病患者出现血红蛋白H包涵体时，可以考虑采取糖皮质激素、脾切除、输血治疗等措施进行止痛。
1.糖皮质激素
患者可遵医嘱使用、等糖皮质激素类药物。此类药物具有抗炎、免疫抑制的作用，能减轻组织炎症反应，缓解疼痛。对于血红蛋白H病引起的关节肌肉疼痛有较好的效果。适用于因血红蛋白H病导致的关节肌肉疼痛，如急性溶血发作时。
2.脾切除
当血红蛋白H病合并严重脾肿大和脾功能亢进时，可能需要考虑脾切除手术。脾是机体重要的免疫器官，切除后可以减少脾脏对异常红细胞的破坏，从而降低溶血程度，达到止痛的目的。适用于血红蛋白H病伴有明显脾肿大和脾功能亢进，导致反复溶血发作和剧烈腹痛的情况。
3.输血治疗
根据病情需要，定期给予患者洗涤红细胞或去白细胞的血液制品。输注正常人血红蛋白的血液可以帮助纠正贫血状态，改善组织缺氧，从而缓解疼痛。适用于血红蛋白H病导致的慢性溶血性贫血，特别是当贫血症状加重或发生危象时。
此外，在日常生活中，应保持规律作息，避免过度劳累，以减少不适感。饮食上要均衡营养，多摄入富含铁的食物，如瘦肉、菠菜等，有助于维持正常的血红蛋白水平。
2024-07-04 17:39
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不稳定血红蛋白、血红蛋白H等异常血红蛋白在红细胞内可发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，呈颗粒状，弥漫而均匀分散在红细胞内。经过特殊处理后，可提高其检出率。在显微镜油镜下观察500-1000个红细胞，计算血红蛋白H包涵体阳性红细胞的百分率。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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