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卵泡期泌乳素偏高怎么回事
补充说明：卵泡期泌乳素偏高怎么回事
a******W 2024-11-21 15:28
泌乳素偏高 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 催产素
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
卵泡期泌乳素偏高可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致催产素和促黄体激素释放激素分泌异常，进而影响泌乳素水平。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用溴隐亭等药物来降低泌乳素水平。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致催乳激素细胞增生、催乳激素过度分泌，引起催乳激素升高。催乳激素通过负反馈调节抑制自身合成和分泌，促使下丘脑GnRH的释放增加，刺激LH和FSH的分泌，从而间接地促进卵泡发育和排卵。对于垂体腺瘤引起的泌乳素升高的治疗通常采用手术切除肿瘤。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成不足，下丘脑感知此信息后会增加TRH的合成与释放，以刺激TSH的产生，而TSH又会刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大，合成并贮存更多的甲状腺激素，同时也会使垂体前叶的其他激素合成增多，如FSH、LH、PRL等。其中PRL是垂体前叶中分子量最大的一种蛋白质激素，其主要作用于乳腺细胞，促进乳腺组织生长发育，亦可促进乳腺细胞合成与分泌乳汁。PRL升高的患者可以遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成减少，此时下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制被激活，以增加ACTH的分泌，进一步刺激肾上腺皮质产生更多的皮质醇。高水平的ACTH刺激垂体前叶合成和释放PRL，因此出现泌乳现象。肾上腺皮质功能减退症的治疗通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，例如口服醋酸片。
建议定期监测泌乳素水平以及雌孕激素变化，以评估卵巢储备状态。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估卵泡发育情况，以及血液中的雌二醇和孕酮检测以确定是否处于卵泡期。
2024-11-21 15:28
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
