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肝内血管瘤可以微创手术吗
补充说明：肝内血管瘤可以微创手术吗
2024-05-11 20:18
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内血管瘤可以通过微创手术进行治疗。
肝内血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，其生长缓慢，极少发生恶变，因此无需过于担心。但若血管瘤直径超过5厘米或有明显症状，则需考虑手术治疗。传统的开腹手术可能会增加患者的痛苦和风险，而微创手术则能减少切口大小及术后疼痛，同时也能有效移除病变组织。
如果患者存在凝血功能障碍、严重高血压等疾病时，可能会影响手术的安全性和效果，此时需要在医生评估后决定是否进行微创手术。
对于肝内血管瘤的治疗，应遵循个体化原则，并密切监测病情变化，避免剧烈运动以减少出血风险。
2024-05-11 22:10
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
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