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大小便失禁是什么原因造成
补充说明：大小便失禁是什么原因造成
2024-06-17 15:35
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
大小便失禁可能是由膀胱功能障碍、尿道括约肌损伤、神经系统病变等引起的。
1.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致无法控制排尿或排便，因为膀胱肌肉无法正常收缩。针对膀胱功能障碍，可以进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强膀胱肌肉的力量。此外，还可以使用抗胆碱药物，如奥昔布宁，来减少膀胱过度活动。
2.尿道括约肌损伤
尿道括约肌损伤可能影响对尿液的控制，导致尿失禁，因为这些肌肉无法有效地关闭尿道。对于尿道括约肌损伤，可以通过生物反馈疗法帮助患者学习如何更好地控制括约肌。另外，也可以考虑使用α受体激动剂，如特拉唑嗪，来增强括约肌的功能。
3.神经系统病变
神经系统病变会影响大脑和脊髓的信号传递，从而导致无法控制排尿或排便，因为神经信号不能正确地到达相应的肌肉。针对神经系统病变引起的大小便失禁，物理治疗师可能会指导患者进行特定的康复训练，如平衡练习、步态训练等。此外，医生还可能会开具抗痉挛药物，如巴氯芬，以减轻肌肉紧张并改善控制能力。
大小便失禁可能涉及多种因素，建议进行全面的身体检查，包括神经系统评估和泌尿系统检查。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物和床单，以预防皮肤感染和其他并发症的发生。
2024-06-17 18:28
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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