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肛瘘真实图片
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a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
杨联弘 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，也是肛门直肠周围脓肿溃破或切口引流的后遗病变，肛瘘的主要临床表现为流脓、疼痛、瘙痒，可伴发热、坐立不安等。
肛瘘由原发的感染内口、肛瘘的管道部分、肛瘘的外口组成。
1、流脓：肛瘘有外口，也有内口，最常见的是肛门周围的皮肤流脓，脓液可自行流出，也可由手术切开引流形成。
2、疼痛：如外口临时闭合，脓液堆积，局部有胀痛，脓液排出后，疼痛减轻。如果外口封闭，脓液堆积，局部肿胀疼痛加重，内口开放，脓液即自行流出。
3、瘙痒：肛周皮肤发生湿疹，由于粪便的刺激，会引起肛门部位出现瘙痒，甚至有湿疹痛痒。
4、坐立不安：脓液刺激肛门会影响肛门括约肌的舒张，引起肛门下坠感，患者会出现坐立不安。
肛瘘真实图片
1、抗生素：肛瘘的主要感染来源于肛门肠周的脓肿感染，主要以细菌感染为主，所以抗生素的选择至关重要，可以经验性的选择头孢类抗生素，也可以通过细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素。
2、缓泻剂：肛瘘患者会出现肛门部位的不适，会影响患者的生活，所以患者可能会有不同程度的便秘或腹泻。可以通过口服缓泻剂，如麻仁丸、乳果糖口服溶液等来缓解便秘症状。
3、外用药：高锰酸钾溶液坐浴可以保持局部清洁，还可以杀灭部分细菌，促进创面的愈合。
4、手术治疗：主要包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。肛瘘切开术是用于肛瘘的切开，肛瘘切除术是将瘘管全部切开，让肉芽组织生长，从而促进创面愈合。肛瘘挂线疗法是利用橡皮筋或药线在瘘管内结扎或固定，以防止瘘管扩张，促进愈合。
2023-09-01 11:10
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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