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肾小管性酸中毒属于代谢性酸中毒吗
补充说明：肾小管性酸中毒属于代谢性酸中毒吗
2024-06-12 17:02
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾小管性酸中毒可以导致血浆HCO?-浓度降低，从而引起代谢性酸中毒。因此，该疾病与代谢性酸中毒有关。
肾小管性酸中毒是一种由于肾脏排泄氢离子功能障碍引起的疾病，主要表现为尿液中排出大量碳酸氢盐和磷酸盐等碱性物质减少，而这些物质在血液中的含量会增加，进而导致血液pH值下降，出现代谢性酸中毒的症状。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，并伴有生长迟缓、骨痛或骨折等情况发生。
针对肾小管性酸中毒所引发的代谢性酸中毒，治疗通常包括口服枸橼酸合剂以提高体内的碳酸氢根水平以及使用噻嗪类利尿剂如氢来促进体内多余的水分和电解质排出。此外，对于某些特定类型的肾小管性酸中毒，还需要根据病因进行针对性治疗，例如高钙血症型可遵医嘱给予降钙素注射液或维生素D受体拮抗剂如阿仑膦酸钠片等药物治疗。
建议定期监测患者的电解质平衡及酸碱状态，及时调整饮食结构并遵循医生指导服用相关药物，以维持身体内环境稳定。
2024-08-13 22:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管性酸中毒可以导致血浆HCO?-浓度降低，从而引起代谢性酸中毒。因此，该疾病与代谢性酸中毒有关。
肾小管性酸中毒是一种由于肾脏排泄氢离子功能障碍引起的疾病，主要表现为尿液中排出大量碳酸氢盐和磷酸盐等碱性物质减少，而这些物质在血液中的含量会增加，进而导致血液pH值下降，出现代谢性酸中毒的症状。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，并伴有生长迟缓、骨痛或骨折等情况发生。
针对肾小管性酸中毒所引发的代谢性酸中毒，治疗通常包括口服枸橼酸合剂以提高体内的碳酸氢根水平以及使用噻嗪类利尿剂如氢来促进体内多余的水分和电解质排出。此外，对于某些特定类型的肾小管性酸中毒，还需要根据病因进行针对性治疗，例如高钙血症型可遵医嘱给予降钙素注射液或维生素D受体拮抗剂如阿仑膦酸钠片等药物治疗。
建议定期监测患者的电解质平衡及酸碱状态，及时调整饮食结构并遵循医生指导服用相关药物，以维持身体内环境稳定。
2024-06-12 18:57
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
