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尿毒症合并心衰怎么治疗
补充说明：尿毒症合并心衰怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
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尿毒症合并心衰可采取腹膜透析、血液透析、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等治疗措施。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者体内，利用腹膜作为半渗透膜清除废物和多余的液体。此过程通常在家中每日数次完成。腹膜透析适用于无法接受血液透析或存在特殊禁忌证的尿毒症患者。
2.血液透析
血液透析是利用人工肾替代肾脏功能，每周3-5次，在专业设备上进行，通过扩散、对流等机制清除体内毒素和多余水分。血液透析主要用于急性肾损伤后慢性肾衰竭导致的尿毒症及心衰患者。
3.利尿剂
利尿剂如能增加尿液排出，减轻水肿和心脏负荷，缓解心衰症状。利尿剂广泛用于心衰患者的水肿管理中，但需监测电解质平衡。
4.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠可降低血压，减少心脏负担，改善心衰症状。血管扩张剂可用于控制高血压引起的心衰患者的血压水平。
5.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率，有助于心衰时维持血液循环稳定。正性肌力药适合于严重心衰伴有心排血量明显下降的情况。
针对尿毒症合并心衰的患者，应密切监测水盐代谢紊乱，并定期评估心肺功能状态。必要时，医生会根据病情调整用药方案，以确保患者得到最佳的医疗护理。
2024-02-15 13:28
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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