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双下肢无力是什么原因
补充说明：双下肢无力是什么原因
a******W 2024-12-26 11:51
下肢无力 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 重症肌无力 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、重症肌无力、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经系统中同型半胱氨酸积累，进而影响神经纤维的正常功能，引起下肢麻木、刺痛感和肌肉无力。补充维生素B12是治疗此病的有效手段，如口服甲钴胺片或注射甲钴胺注射液。
2.多发性肌炎
自身免疫反应异常攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，从而引起肌肉无力和疼痛。皮质类固醇如和免疫抑制剂环磷酰胺可用于控制病情。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜信号传导障碍所致。主要累及骨骼肌，表现为部分或全身横纹肌易疲劳，通常伴有波动性的肌无力症状。常用药物有溴吡斯的明片、新斯的明等，可改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，体内毒素积聚刺激神经根和肌肉，导致下肢出现痉挛和无力的症状。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，有助于降低肾脏负担，延缓疾病的进展。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，尤其是长期存在的高血糖会导致周围神经发生退行性病变，使感觉减退或消失，运动神经受损则会引起肌肉萎缩和无力。患者需要遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对双下肢无力的情况，建议患者及时就医并进行神经电生理测试、血生化检查以及腰椎穿刺术以确定诊断。患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食健康，保证营养均衡。
2024-12-26 11:51
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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