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冻结肩是怎么引起的
补充说明：冻结肩是怎么引起的
a******W 2024-10-29 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩可能是由肩关节外伤、肩部慢性劳损、内分泌紊乱、肩关节结核、类风湿关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致软组织损伤、炎症反应和血液循环障碍，这些因素可能引起疼痛和活动受限。适当的物理疗法如热敷、按摩可促进血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬感。
2.肩部慢性劳损
长时间从事需要频繁使用上肢的工作会导致局部肌肉韧带等软组织出现无菌性炎症，进而诱发肩周炎的发生。患者可通过针灸等方式刺激患处穴位以达到舒筋活络的目的。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响机体代谢功能，导致免疫系统失调，易发生自身免疫性疾病，其中就包括肩周炎。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，当病情发展至一定阶段时，会引起肩关节周围软组织的炎症反应，从而引发肩周炎的症状。患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括肩关节。炎症因子持续作用于肩关节滑膜组织，会导致关节腔内积液增多，形成粘连，进一步加重肩周炎的症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过超声波检查、磁共振成像等方式评估肩关节状况。患者应避免肩部长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加剧不适症状。
2024-10-29 10:32
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
奥沙普秦片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
骨痨敌注射液
益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
