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牙痛为什么会引起头痛
补充说明：牙痛为什么会引起头痛
a******W 2024-10-29 10:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙痛引起头痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛或颞下颌关节紊乱综合征等疾病的表现。这些疾病可能相互关联，也可能是其他口腔或颅内问题引起的。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机物分解和无机盐沉积造成的。当病变进展到一定深度时，会引起牙髓炎症，进而导致神经性头痛。龋病需要及时充填以防止进一步感染，如使用复合树脂材料进行直接填充。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症反应，产生大量渗出液并压迫周围结构，引起剧烈疼痛甚至放射至头部。牙髓炎通常采用开髓引流术缓解压力，必要时可摘除坏死的牙髓组织。
3.根尖周炎
根尖周炎是由于牙齿内部的感染通过牙根扩散到根尖周围的软组织引起的，会导致面部肿胀和头痛。根尖周炎的治疗方法包括根管治疗，清除感染源并填充根管系统。
4.三叉神经痛
三叉神经痛可能由多种原因引起，如血管压迫、外伤等，这些因素可能导致三叉神经受刺激而出现阵发性的电击样剧烈疼痛。这种疼痛有时会辐射到头部其他区域，从而引起头痛。对于原因为血管压迫所致的三叉神经痛，可以考虑微血管减压术来解除神经压迫。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征涉及下颌关节及其相关结构的功能障碍，包括咀嚼肌群功能失调、关节盘移位等，这些病理变化可能会引起头痛。患者可以在医生指导下进行非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，能有效缓解颞下颌关节部位的不适感。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，避免食用过硬或过冷的食物，减少对受损牙齿的刺激。适当的影像学检查，如头颅X光片或磁共振成像，有助于评估牙齿状况和潜在的问题。
2024-10-29 10:31
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
