发病时间：不清楚
因为血小板低，所以只能刨宫产
补充说明：因为血小板低，所以只能刨宫产
2023-08-11 16:16
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
因为血小板低，所以只能剖宫产，可能是由于血小板低、凝血功能异常、肝功能异常、羊水栓塞、白血病等原因所引起的。
1、血小板低
血小板低可能是因为血小板减少症所引起的，如果血小板低于50×10^9/L，则不建议进行剖宫产，以免在手术过程中出现大出血的情况，对孕妇的生命造成威胁。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
2、凝血功能异常
如果孕妇存在凝血功能异常的情况，可能会引起弥散性血管内凝血，从而引起血小板低的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、氨甲苯酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
3、肝功能异常
如果孕妇存在肝功能异常的情况，可能会导致机体的代谢功能下降，从而引起血小板低的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工肝治疗的方式进行治疗。
4、羊水栓塞
如果在分娩时，孕妇羊水进入血液循环，可能会导致血小板减少，从而引起羊水栓塞。孕妇可能会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重时可能会引起血小板低的情况。建议患者可以在医生指导下使用低分子量肝素钠、华法林钠等药物进行抗凝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用血浆置换的方式进行治疗。
5、白血病
如果孕妇存在白血病，可能会导致体内的血小板减少，从而引起血小板低的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者在剖宫产前，需要及时进行全面的身体检查，明确是否存在手术禁忌症。如果存在手术禁忌症，则不建议进行剖宫产，以免出现大出血的情况，威胁孕妇的生命安全。
2023-08-15 20:07
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
