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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大人晚上尿床可能是夜间多尿症、遗尿症、糖尿病、膀胱炎、尿路梗阻等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在夜间睡眠时出现频繁排尿的症状,可能会影响睡眠质量。这可能是由于睡前饮水过多、尿崩症等原因导致的。患者可以使用抗利尿激素类似物进行治疗,如去氨加压素片等药物以减少夜间的尿量。
2.遗尿症
遗尿症通常指超过5岁的儿童仍然无法控制自己的排尿,夜晚发生尿床的情况。这种情况可能与大脑皮层发育延迟有关,使中枢神经系统对膀胱充盈和排空的控制失去同步性。遗尿症的治疗可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片改善症状,该药能增加肾小管对水的重吸收能力,从而减少夜间的尿液产生。
3.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是高血糖,长期高血糖会导致神经病变和自主神经功能障碍,进而影响膀胱的功能,导致夜间多尿。此外,高血糖状态下肾脏滤过率增高,也会引起尿量增多。对于糖尿病引起的夜间多尿,需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平,例如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动,进而引起夜间频尿的现象。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢克洛缓释片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口排出过程中受到任何部位的机械性阻塞,此时膀胱需要更用力地收缩才能将尿液排出,因此会出现夜间频尿的现象。手术切除结石或移除狭窄段是常见的治疗方法,如输尿管切开取石术、经皮肾镜碎石术等。
针对夜间多尿的症状,建议保持规律的作息时间,睡前限制液体摄入量,以减少夜间排尿次数。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、膀胱功能评估或血液生化分析等进一步的诊断措施。

2024-11-04 14:22

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尿床 (遗尿症)

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

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