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【青少年肌阵挛是怎么引起的？】
补充说明：【青少年肌阵挛是怎么引起的？】
a******W 2024-05-27 09:30
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医生回答(1)
卫俊彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【青少年肌阵挛是怎么引起的？】青少年肌阵挛可能是由遗传因素、神经元过度放电、脑内神经递质失衡、中枢神经系统感染、外伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致离子通道功能异常，引起神经细胞膜内外电位不稳定，进而出现肌阵挛。这种异常可能通过家族性方式传递。针对遗传性肌阵挛，可以考虑使用抗癫痫药物进行治疗，如丙戊酸钠、卡马西平等。
2.神经元过度放电
当神经元过度兴奋时，会导致其突然和不规则地释放大量神经递质，从而引起肌肉抽搐。这是由于大脑中某些区域的神经元活动异常所致。对于由神经元过度放电引起的肌阵挛，可遵医嘱使用片、硝西泮片等镇静剂来控制神经元的过度兴奋状态。
3.脑内神经递质失衡
脑内神经递质失衡可能导致神经信号传导异常，引起肌阵挛的发生。例如，谷氨酸过多或γ-氨基丁酸不足可能会导致神经元过度兴奋。调节脑内神经递质平衡是治疗此类肌阵挛的一种策略。医生可能会建议患者接受心理行为疗法或服用抗精神病药，如硫必利片、盐酸氯米帕明片等。
4.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染可能导致神经细胞受损或炎症反应加剧，这些都可能诱发肌阵挛。例如，病毒性脑炎或细菌性脑膜炎可直接损伤神经元或间接激活免疫系统产生促炎因子，引发肌阵挛。治疗中枢神经系统感染通常包括抗生素治疗，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠注射液等；以及抗病毒治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
5.外伤后遗症
外伤后遗症是指由头部创伤或其他身体伤害造成的长期影响，包括脑部结构改变和功能障碍，这些都可能导致肌阵挛。针对外伤后遗症引起的肌阵挛，物理治疗可能是有效的管理手段。常见的物理治疗方法包括功能性电刺激、经颅磁刺激等。
青少年应定期进行神经系统体检，以监测肌阵挛和其他相关症状的变化。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI、脑电图或血液学检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-05-27 09:30
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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