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新生儿急性肾功能衰竭怎样止痛最有效
补充说明：新生儿急性肾功能衰竭怎样止痛最有效
2024-09-01 23:47
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿急性肾功能衰竭的止痛措施包括非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂、镇静剂等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解新生儿急性肾功能衰竭引起的疼痛。通常按医嘱给予口服或外用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。适用于轻度至中度的疼痛管理，在没有禁忌症的情况下使用。
2.阿片粉类镇痛剂
阿片粉类镇痛剂如可用于重度疼痛时的短期控制。根据患儿情况调整剂量并监测呼吸等副作用。阿片粉能与中枢神经系统中的特定受体结合，产生镇痛效果，同时可能影响呼吸系统。适用于严重、持续性疼痛，但需谨慎使用以防止成瘾和呼吸抑制。
3.镇静剂
镇静剂如可帮助稳定情绪，减轻因疾病导致的焦虑和不适感。按医嘱给予口服或静脉注射。这些药物能够增强GABA的作用，降低神经系统的兴奋性，从而达到镇静的效果。适用于新生儿因急性肾功能衰竭而感到紧张、不安的情况，有助于提高舒适度和配合治疗。
在处理新生儿急性肾功能衰竭的疼痛时，应遵循医生建议，避免自行用药。对于非甾体抗炎药，家长应注意观察是否有过敏反应；对于阿片粉类镇痛剂，要特别注意呼吸频率的变化，及时报告医护人员；而对于镇静剂，则需要密切监控患儿的意识状态，确保其安全。
2024-09-02 10:51
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新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、休克、缺氧、低体温、药物中毒等多种病理状态下，肾短时间内受到损害，表现少尿或无尿、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。急性肾功能衰竭常是严重疾病后期合并症，是新生儿危重的临床综合征之一。新生儿急性肾功能衰竭可单独由肾小球滤过功能减低引起，也可伴有肾小管功能低下或肾小管坏死。新生儿先天性肾损害和肾发育异常的发生率比年长儿高，新生儿肾功能紊乱可以是先天性肾发育不全的首发症状。
多发人群：新生儿
临床检查：酸化甘油溶血试验 急性肾功能衰竭诊断试验 尿常规 血清肌酐 肾功能
治疗费用：市三甲医院约（5000——10000元）
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
